¿Qué es un neurorehabilitador y cuál es su función?

Un Neurorehabilitador es un médico especialista que ha cursado y se ha graduado de medicina general, ha realizado la especialidad en medicina interna, la especialidad en neurología y por último una alta especialidad en neurorehabilitación por lo cual tiene una gran experiencia en el funcionamiento del cuerpo humano, sus lesiones, y cómo rehabilitarlas.

¿Qué es la Neurorehabilitación?

Es un proceso médico complejo que tiene como objetivo ayudar a la recuperación de una lesión del sistema nervioso y minimizar y/o compensar las alteraciones funcionales derivadas de la misma.

En caso de una enfermedad neurológica que dejó como secuela una discapacidad grave, como la causada por una lesión medular severa o un daño cerebral, las capacidades, el estilo de vida y los proyectos del paciente y de su familia se ven repentinamente afectados.

Para poder tratar a estas afecciones no basta con el tratamiento farmacológico habitual, sino implementar técnicas de Neurorehabilitación como:

Así, la neurorrehabilitación:

  • Trabaja con las habilidades y actitudes de la persona con discapacidad y de sus familiares y amigos.
  • Promueve sus habilidades para trabajar al más alto nivel de independencia posible para ellos.
  • Les anima a reconstruir la autoestima y un estado de ánimo positivo.
  • Debe tener como objetivo capacitar al paciente para maximizar la independencia y reducir el deterioro físico y la dependencia de las ayudas para la movilidad.

Así, pueden adaptarse a la nueva situación y empoderarse para una reintegración comunitaria exitosa y comprometida.

La neurorehabilitación debe atender las dimensiones físicas, cognitivas, psicológicas, sociales y culturales de la personalidad, etapa de evolución y estilo de vida tanto del paciente como de su familia. 

¿Cómo funciona la Neurorehabilitación?

Al centrarse en todos los aspectos de la independencia funcional y el bienestar del paciente, la neurorrehabilitación ofrece una serie de terapias como:

  • Tratamiento farmacológico
  • Fisioterapia
  • Terapia del habla
  • Terapia de deglución
  • Terapias psicológicas
  • Terapias ocupacionales
  • Enseñanza o reentrenamiento de los pacientes en habilidades de movilidad
  • Procesos de comunicación
  • Neuroplasticidad.

La ​​neurorrehabilitación también se enfoca en las partes creativas, psicológicas y nutricionales de la recuperación de una persona. Muchos programas de neurorehabilitación, ya sean ofrecidos por hospitales o en clínicas privadas especializadas, cuentan con una amplia variedad de especialistas en muchos campos diferentes para brindar el tratamiento más completo a los pacientes.

Estos tratamientos, durante un período de tiempo y, a menudo, durante la vida de una persona, permiten que esa persona y su familia vivan la vida más normal e independiente posible.

Si bien el campo de la neurorrehabilitación es relativamente nuevo, muchas terapias son controvertidas, y aunque algunas se consideran tecnología de punta, puede haber poca investigación para respaldar si el resultado es un progreso útil o no, por lo cual se requiere de expertos certificados en Neurorehabilitación para brindar las terapias.

¿Cómo trabaja el Neurorehabilitador?

El trabajo del neurorehabilitador consiste en:

  • Realizar una consulta médica que incluye una historia clínica para recolectar todos los antecedentes posibles del paciente
  • Una exploración física neurológica para detectar en dónde está ubicada la lesión
  • Un plan estratégico terapéutico personalizado para cada paciente según el nivel de daño y las áreas lesionadas.
  • Una valoración física inicial para gestionar el plan terapéutico
  • Si la patología es de difícil diagnóstico o requiere de algún estudio de neuroimagen podrá solicitar estudios como la resonancia magnética cerebral, electromiografía, velocidades de conducción nerviosa, electroencefalograma entre otros.
  • Puede solicitar interconsulta con diferentes especialistas para una atención integral como la neurorehabilitación psicológica o con nutrición. 

¿Qué es la neuroplasticidad?

La neuroplasticidad, se refiere a los cambios que ocurren en la reorganización anatómica y funcional del cerebro como resultado de la experiencia, y es la propiedad que tienen las células de reorganizar sus conexiones sinápticas y/o modificar su metabolismo y estado bioquímico, para efectuar de manera adecuada la comunicación micro y macroscópica con otras células corporales.

Dentro de esto se destaca a nivel microscópico, el reforzamiento sináptico,la síntesis de neuroproteínas y la expresión de nuevos genes; y a nivel microscópico, se refleja en la, la redundancia funcional.

La plasticidad neuronal permite cambios de adaptación y/o reorganización, en condiciones normales o patológicas. Como ejemplo de lo primero, están las actividades que se desarrollan desde la gestación hasta la muerte e incluyen el aprendizaje o repetición de un idioma o manejar bicicleta, así como la capacidad de filtrar información irrelevante como ruido, olores, colores, entre otros.

¿Cuáles son algunas áreas de la Neurorehabilitación?

La neurorehabilitación puede centrarse en diferentes aspectos necesarios para facilitar la recuperación. Cuando sea necesario, el uso de terapias como la fisioterapia, la terapia ocupacional, la psicoterapia, la terapia del lenguaje y las técnicas de terapia visual, pueden facilitar la capacidad general del paciente.

Fisioterapia: Ayuda a los pacientes a recuperar la capacidad de las acciones físicas, lo que incluye:

  • Reentrenamiento del equilibrio
  • Análisis de la marcha
  • Entrenamiento de transferencia
  • Reentrenamiento neuromuscular
  • Consultas de ortesis.

Terapia ocupacional: Ayuda a los pacientes en las actividades de la vida diaria. Algunos de estos incluyen:

  • Modificaciones en el hogar
  • Capacitación en seguridad
  • Estrategias de prevención de caídas

Rehabilitación cognitiva:

  • Reentrenamiento para la memoria
  • Atención
  • Procesamiento
  • Funciones ejecutivas.

También puede incluir fortalecimiento y entrenamiento neuromuscular y desarrollo de habilidades de percepción visual.

La psicología de la rehabilitación incluye ayudar a los pacientes a lidiar con sus circunstancias cambiadas, a menudo de manera dramática, especialmente para hacer frente a una identidad cambiada de sí mismos como resultado de las adaptaciones y los cambios necesarios por una lesión cerebral.

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